O envolvimento esportivo juvenil é a principal forma de atividade física entre as crianças americanas e possui o potencial de ser uma ferramenta significativa para uma ampla gama de benefícios físicos e psicossociais. Além disso, é uma via importante para promover a atividade física ao longo da vida, promovendo a saúde física e mental na idade adulta.
Infelizmente, embora mais de 60 milhões de crianças e adolescentes estejam envolvidos em atividades esportivas organizadas nos Estados Unidos, as taxas de resistência continuam sendo notavelmente altas, com 70% dos jovens atletas optando por abandonar a participação em esportes organizados aos 13 anos de idade . Diante desta realidade, a Academia Americana de Pediatria (AAP) divulgou, recentemente, um novo relatório, cujo objetivo é evitar o esgotamento (esgotamento) e promover a recuperação de estudantes-atletas americanos.
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Segundo o relatório (uma atualização de recomendações prévias publicadas em 2007), a tendência à profissionalização dos esportes juvenis é extremamente atribuída ao treinamento intensivo e às pressões associadas à especialização em uma única modalidade esportiva, o que pode resultar em lesões de sobrecarga, excesso de treinamento e exaustão.
Lesões comuns por prática excessiva em jovens atletas e as localizações mais frequentes
- Apofisita – Calcâneo (doença de Sever), tuberosidade da tíbia (doença de Osgood-Schlatter), epicôndilo medial;
- Lesão por estresse ósseo (reação ao estresse, fratura por estresse) – Tíbia, metatarsos, coluna lombar;
- Tendinopatia – Tendão patelar (joelho do saltador);
- Epifisiólise – Úmero proximal (ombro da liga infantil), rádio distal (punho da ginasta);
- Síndrome da dor femoropatelar – Joelho anterior;
- Osteocondrite dissecante ou doença de Panner – capítulo do úmero.
Fatores de risco para o esgotamento (esgotamento)
- Pressão ou motivação extrínseca;
- Estresse percebido;
- Priorizando metas de curto prazo;
- Perfeccionismo;
- Concentração nos resultados de desempenho de colegas, treinadores ou pais;
- Excesso de programação e altas cargas crônicas de treinamento;
- Cargas de treinamento elevado cronicamente;
- Conflito intraequipe.
Fatores de proteção para o esgotamento (esgotamento):
- Motivação intrínseca;
- Relacionamento parental de apoio;
- Modelos de desenvolvimento esportivo em longo prazo;
- Níveis mais elevados de autonomia, otimismo e resistência mental;
- Priorização do esforço e das metas intrínsecas em detrimento das metas extrínsecas;
- Descanso adequado e pausas na participação.
Sintomas de esgotamento (esgotamento):
- Fadiga;
- Sintomas depressivos (humor deprimido, perda de interesse em atividades);
- Perda de interesse ou motivação;
- Distúrbios do sono;
- Irritabilidade;
- Sintomas de ansiedade (por exemplo, preocupação excessiva, excessiva);
- Falta de concentração;
- Queixas musculoesqueléticas inexplicáveis;
- Mudanças de peso;
- Diminuição do desempenho acadêmico ou atlético;
- Diminuição do prazer nos esportes.
Recomendações para prevenção e tratamento:
- Promover a realização de exames pré-participação dentro da atenção médica para fornecer uma abordagem mais abrangente ao cuidado de jovens atletas que possam incorporar orientações sobre lesões por uso excessivo, treinamento excessivo e esgotamento;
- Incentivar a autonomia atlética e a motivação intrínseca, medir o sucesso pela participação e esforço e promover experiências positivas com pais, treinadores e colegas, o que pode ajudar a prevenir o esgotamento;
- Promova o desenvolvimento de habilidades e a prática de atividades físicas, evitando o excesso de treinamento e a programação excessiva;
- Incentivo ao atleta, os pais e o treinador a modificar os fatores causais e a envolver profissionais de saúde mental, se necessário;
- Incentivo ferramentas de atenção plena;
- Mantenha os treinos interessantes, com jogos e treinos adequados à idade, para manter a prática divertida;
- Tire folga adequada da participação esportiva organizada ou estruturada semanalmente e anualmente;
- Concentre-se no bem-estar e em ensinar os atletas a ouvirem seus corpos;
- Incentivar mais investigação para determinar se os determinantes sociais da saúde, incluindo o acesso aos cuidados de saúde e o acesso a uma variedade de experiências esportivas, influenciando o risco de desenvolver lesões por uso excessivo, treino excessivo ou esgotamento.
Orientações para pediatras
- O fornecimento de informações sobre os riscos de lesões por uso excessivo, treinamento excessivo e esgotamento pode ser incluído como parte do exame pré-participação e das consultas de puericultura para jovens atletas e distribuídos entre organizações comunitárias (por exemplo, escolas, clubes). Da mesma forma, o aconselhamento e a consideração de overtraining e esgotamento devem ser considerados em atletas jovens que apresentem lesões por uso excessivo, problemas de saúde mental ou outras queixas inespecíficas (por exemplo, sono insatisfatório, fadiga, alterações de humor);
- Incentivo aos atletas a se esforçarem para ter, pelo menos, 1 a 2 dias de folga por semana nas competições e no treinamento específico do esporte, para permitir que se recuperem tanto física quanto psicologicamente;
- Incentivo ao atleta a participar de apenas 1 equipe durante a temporada e se afastar de pelo menos 2 a 3 meses de qualquer esporte específico durante o ano. Essas pausas podem ser divididas em incrementos de 1 mês. O atleta deve se concentrar em outras atividades ou brincadeiras livres durante esse período. Caso o atleta jogue em mais de 1 equipe, as mesmas não deverão ocorrer no mesmo dia e o tempo de participação deverá ser incorporado às diretrizes acima mencionadas;
- Enfatizar que o foco da participação desportiva deve ser a diversão, a aquisição de competências, a segurança e o espírito desportivo;
- Caso o atleta tenha problemas musculares ou articulares inespecíficos, fadiga, alterações de humor ou baixo desempenho acadêmico, fique atento às possibilidades de esgotamento ou treinamento excessivo. Pergunte sobre a motivação esportiva;
- Para reduzir o risco de overtraining, concentre-se tanto no estresse quanto na recuperação. Promova uma nutrição e um sono adequado para a recuperação e identificação ou gerenciamento de todas as diferentes fontes de estresse que podem aumentar o cansaço físico do treino;
- Oriente os atletas que o tempo de treino semanal, o número de repetições ou a distância total devem aumentar gradualmente;
- Defenda conselhos médicos consultores para torneios atléticos de fim de semana para educar atletas, pais e treinadores;
- Incentivo ao desenvolvimento de oportunidades educacionais para atletas, pais e treinadores para fornecer informações sobre nutrição e líquidos adequados, o uso e potencial uso indevido de suplementos, segurança esportiva e como evitar o overtraining para um desempenho ideal e uma boa saúde a longo prazo;
- Alerte especialmente os pais de atletas mais jovens que participam de torneios multijogos em curtos espaços de tempo.
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