O tremor é uma queixa bastante comum em ambulatórios de Neurologia, assim como em outras especialidades, devido ao recebimento de algo mais grave e incapacitante, que pode prejudicar a qualidade de vida. O tremor essencial costuma aparecer com o avanço da fase adulta e não tem fisiopatologia bem estabelecida.
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Neste episódio, Jhonatan Felipe Ferreira, residente em Neurologia O editor-médico assistente do Whitebook fala sobre o manejo e que você precisa ficar atento nos casos de tremor essenciais.
A oscilação rítmica de uma parte do corpo ocorre devido a contrações de músculos antagonistas, podendo ser sincronizadas ou alternadas. É um dos distúrbios de movimento mais comuns, podendo ser classificados quanto a etiologia, fenomenologia, frequência e localização. Ó tremor essencialo tipo mais comum, afetando entre 0,4-6,3% da população mundial.
Abordagem diagnóstica do tremor essencial
Critérios diagnósticos centrais: Tremor bilateral de ação em mãos e braços (sem tremor de segurança), sem outros sintomas neurológicos (exceto especificamente de roda denteada), que pode estar associado ao tremor da cabeça sem distonia associada, voz ou membros inferiores.
Critérios diagnósticos secundários: Duração maior que três anos, história familiar positiva, melhorada com uso de bebida alcoólica.
Critérios de exclusão: Outros sinais neurológicos, parkinsonismo, ataxia, distonia, presença de causa conhecida de tremor fisiológico exacerbado, história ou evidência clínica de tremor psicogênico, início abrupto ou isolado lento, tremor ortostático primário, tremor isolado de voz, língua, mento, membros inferioresfunção específica ou postura específica.
Devem ser realizados testes laboratoriais de rotina para excluir causas comuns tratáveis de tremor fisiológico, incluindo eletrólitos (particularmente, cálcio sérico ) e um teste de função tireoidiana.
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